青岛各大医院廉价药供应紧张

    近日，心脏病手术中常用廉价药鱼精蛋白的断货，在全国范围内引起了不小的波澜。虽然经过有关部门协调厂家又恢复了生产，但这个极端事例反映了一个普遍现象。记者调查发现，青岛大小医院不同程度存在着廉价药断货或接近断货的现象。对此，业内人士认为，这些药消失的主要原因是药品生产成本高于市场售价，药企不仅挣不到钱反而还要赔本，因此停产。

    传统老药断货已有半年

    “大夫 ，咱这里有曲克芦丁片吗？”9月16日下午2时30分许，在市北区即墨路街道社区卫生服务中心内，市民王女士向正在坐诊的医生矫皑博询问，矫皑博很肯定地说：“没有。”

    在这家社区卫生服务中心药房的货架上记者看到，“曲克芦丁”标签对应的位置空空如也。由于长时间没有药品摆放，这里已经落上了一层灰尘，“曲克芦丁是治疗心脑血管疾病的传统老药，也在基本药物目录内，虽然生产厂家不同，但价格差不多，都是几块钱，很便宜，所以买的人也多。不过，这种药现在确实断货了。”

    无独有偶，市南区香港中路街道社区卫生服务中心的货架上，也不见曲克芦丁片的影子。16日上午，该中心主任赵慎谦告诉记者，这种药在他们这已经断货半年，以前常买这种药的市民只能换成买别的药了。17日下午，一提起消失的廉价药，青岛丰硕堂医药连锁有限公司总经理张洪义也马上想到了曲克芦丁，“这不是特别急的救命药，却是老百姓常用的廉价药，现在我们店里确实也好几个月进不到货了。”

    至少几十种药供应紧张

    “鱼精蛋白是个很极端的例子，只是媒体报道后才引起了我们的注意，事实上，还有很多类似的例子，比如白蛋白也存在这样的问题。对癌症等重症患者来说，白蛋白是种很传统的药物，但是也出现了缺货现象，现在供应量已很小，使用起来非常困难。”市三医院长邢晓博说。而张洪义也向记者证实，在他们药店，白蛋白已经断货了。

    其实，常用药品断货或接近断货的态势，已在岛城大医院中蔓延开来。“现在很多药进货都有难度，这也就是最近几年的事吧，以前从来都没有出现这样的情况。”市医药行业协会会长李德爱告诉记者，除了上述几种药物外，还有正肾上腺素、副肾上腺素、强心苷类药都出现了不同程度的紧张。“上百种还不敢说，但保守估计现在有几十种药面临这样的状况。”

    ■原因

    老药定价太低，厂家不愿生产

    为什么这么多市民常用药出现断货或供应紧张的情形呢？记者多方了解获悉，这都是药品价格太低惹的祸。药价太低？然而与之相对的，却是市民还在埋怨药价太高。

    对于这一看似有些错乱的逻辑，多位业内人士进行了解释：“ 与那些动不动一盒几十上百元的新药相比，一些使用多年的传统老药，价格确实太低了，很多都只有几块钱。”李德爱说，“现在药企的生产原料、人工费等成本都在大涨，这种情况下，价格太低利润就薄，有的药企甚至出现了倒挂现象，卖多少就赔多少，所以企业根本就没有了生产的动力。”李德爱说。张洪义也认为，一些价格很高的新药应该是重点“打击”对象，有关部门应该限制其价格，但对曲克芦丁这样的传统老药，就没必要非得让其一降再降了，毕竟，在生产成本高涨、市场售价不变的情形下，这些药的利润已经很低了，再降的话，只会导致其消失。

    此外，根据目前的规定，医院所用药品必须统一网上采购，所有的药品必须按照中标价购进，卖价高了就无法买。但因为中标价太低，甚至低于成本，企业卖多少就赔多少，所以药企只能以高于中标价的价格出售，于是就出现了市场上有药，但医院就是买不到的情形，这也导致出现了药品供应紧张的问题。

    ■建言

    动态核算药品成本

    “我觉得政府应该实行动态招标，即所招标药品的价格应随着市场的调节而变化，而不是一旦招标确定了药品价格就几年不变化，那样如果药品生产成本过高，药企就会感觉无利润或者少利润，最终就会放弃生产。而药断货后，医院和药店进不到，老百姓买不到，实际上的降价优惠还是享受不到。”赵慎谦说。

    为了从根本上改变这种局面，李德爱建议政府应定期对老的药品进行成本核算，决不能让老药虚高定价，但也不能因为亏本而影响临床供应。“有关部门可以按照价格上涨的规律，定期对老药品进行成本核算，实事求是地定价，而不要一次核算决定终生价格，起码要保证这些药品生产不赔本。”

    张洪义说，“这次的‘鱼精蛋白’事件已经给我们敲响了警钟，我们必须要高度重视这种现象了，不然的话，过几天别的救命药说不定也会断货。”“真正挤出新药水分的同时对老药适当提高价格，这才是行之有效的办法。”李德爱表示，老药老价格不符合市场经济规律，最终伤害的还是患者的利益。