临沂一体化管理村卫生室

        记者12月1日从有关方面了解到，今年年底前，临沂市纳入一体化管理的村卫生室将全面推行基本药物制度，执行基本药物制度的各项政策，实行基本药物集中采购、配备使用和零差率销售。这也是临沂市列入“二十件民生实事”的第一件事。

        按照国家、山东省的要求，根据每千人配备1名乡村医生的配置标准，今年年底前临沂市行政村将实现村卫生室和乡村医生服务的全覆盖，确保农村三级医疗卫生服务网络的网底不破。在此基础上，纳入一体化管理的村卫生室全部纳入基本药物制度，配备使用国家基本药物和省增补药物；所配备的基本药物由乡镇卫生院负责供应，并全部通过省基本药物集中采购平台采购。12月底前，所有纳入一体化管理的村卫生室必须启动零差率销售，取消药品加成。

        乡村医生报酬主要由公共卫生服务补助、基本医疗服务收入和各级财政补助构成，并根据乡村医生提供服务的数量和质量多渠道予以补偿。省财政按每个村卫生室2至4名乡村医生、服务2000至4000人，年人均6000元的标准，对临沂市按60%的比例给予补助。在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，由县级卫生行政部门委托乡镇卫生院对村卫生室的人员、业务、药品、房屋、设备、财务等方面予以规范管理。

        截至今年6月底，临沂市168个乡镇卫生院、9个社区卫生服务机构全部按规定配备使用了307种国家基本药物和216种省增补药物，并实行零差价销售。全市所有政府办基层医疗卫生机构全部实施了基本药物制度。自制度实施以来，药物价格平均降幅在40%左右，基层医疗卫生机构次均门诊和住院费用降低20%，诊疗人次增长23%，基层广大群众用药负担显著降低，基层医疗卫生机构“以药养医”“以药补医”的局面彻底扭转，新的综合补偿机制逐步建立。